Ir vairāki dažādi viedokļi par definīciju. Daži eksperti uzskata, ka pareizāk ir lietot vispārīgo nosaukumu - dorsalģija vai nespecifiskas muguras sāpes. Definēšanas grūtības rada arī tas, ka ar šo slimību strādā dažādi speciālisti – neirologi, ortopēdi, neiroķirurgi un ģimenes ārsti. Dažreiz cilvēks, kuram diagnosticēta mugurkaula osteohondroze, vēršas pie kardiologa, jo slimības izpausmes ir ļoti līdzīgas sāpēm sirdī.
Terminu "mugurkaula osteohondroze" Hildebrandts ierosināja 1933. gadā kā daudzfaktoru deģeneratīvu mugurkaula kustību segmenta slimību.
Mugurkaula osteohondroze ir patoloģisks process mugurkaulā, kam raksturīgi deģeneratīvi-destruktīvi skriemeļu un starpskriemeļu disku traucējumi. Slimības briesmas ir saistītas ar procesa slēpto gaitu; pēc uzņemšanas pacienti nonāk komplikāciju stadijā, kad sākas stipras sāpes.
Osteohondrozes cēloņi
Mugurkaula osteohondroze rodas predisponējošu faktoru ietekmes uz cilvēka ķermeni rezultātā. Osteohondrozes attīstības izraisītāji: Iedzimtība; muguras traumas; iedzimti vai iegūti muskuļu un skeleta sistēmas struktūras defekti (plakanās pēdas, stājas izmaiņas); vielmaiņas traucējumi, ko izraisa iekšējo sekrēcijas orgānu slimības; Slikts uzturs un liekais svars; Slimība neatšķiras pēc dzimuma. vīrusu un baktēriju infekcijas; dzīvesveids: smagu priekšmetu celšana un nešana, darbs caurvējā, pastāvīga vibrācijas iedarbība, fiziska neaktivitāte; pastāvīga psihoemocionāla pārslodze; slikti ieradumi: smēķēšana, alkohols, opiāti.
Mugurkaula osteohondroze: veidi
Mugurkaula osteohondroze tiek sadalīta pēc bojājuma līmeņa; katram veidam ir savas atšķirīgās iezīmes un ārstēšanas iezīmes.
Mugurkaula jostas daļas osteohondroze.
Visbiežāk sastopamā muguras slimība ir jostas daļas osteohondroze, kas saistīta ar lielu slodzi tieši šim reģionam. Nosliece uz komplikācijām, piemēram, starpskriemeļu disku izvirzīšanu un trūču rašanos, gan vienreizēju, gan daudzkārtēju. Komplikāciju gadījumā to var pavadīt iegurņa orgānu disfunkcija un apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofija.
Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze
Otrā vieta muguras slimību klasifikācijā. Patoloģiskie procesi attīstās mazkustīga dzīvesveida un palielinātas slodzes uz plecu jostu rezultātā. Kakla muskuļiem ir nepieciešama īpaša apmācība, kuras trūkuma gadījumā viņi vienkārši nevar tikt galā ar slodzi, ņemot vērā to vājo attīstību.
Krūšu mugurkaula osteohondroze
Retākā muguras patoloģija reģiona zemās mobilitātes un attīstītākās muskuļu korsetes dēļ. To ir grūti diagnosticēt ilgstošas asimptomātiskas gaitas un citu slimību (koronāro artēriju slimības, starpribu neiralģijas, plaušu slimību) mīmikas dēļ.
Kopīgs process
Patoloģija vienlaikus skar vairākus departamentus, notiek reti un uz iedzimtu muskuļu un skeleta sistēmas slimību fona un praktiski nav ārstējama.
Osteohondrozes stadijas un iespējamās komplikācijas
Četru mugurkaula osteohondrozes stadiju aprakstu piedāvāja Osna 1971. gadā, tās neizmanto diagnozes formulēšanai, bet ļauj saprast, kā slimība progresē.
- Starpskriemeļu diski kļūst mazāk elastīgi. Disks var būt nedaudz deformēts; iekšējais pulposus kodols diska ietvaros nobīdās. Šis posms vai nu vispār neizpaužas, vai arī rodas nelielas sāpes.
- Otrajā posmā diskā var parādīties plaisas, un apkārtējās saites vājinās. Skriemeļu savienojums kļūst nestabils. Notiek akūtu sāpju lēkmes ar traucētām darba spējām.
- Trešo posmu raksturo pilnīgs starpskriemeļu diska bojājums. Kad pulposa kodols sniedzas ārpus diska, rodas starpskriemeļu diska trūce. Var rasties mugurkaula deformācija vai saspiestas nervu saknes.
- Ceturtajā stadijā tiek ietekmēti apkārtējie audi - skriemeļi, saites, mugurkaula membrānas. Tā rezultātā mugurkaula segments var pilnībā zaudēt mobilitāti.
Mugurkaula osteohondrozes rezultātā dažos gadījumos rodas dažādas komplikācijas. Problēmas ar starpskriemeļu diskiem, trūci un izvirzījumu var izraisīt mugurkaula kanāla sašaurināšanos, muguras smadzeņu saspiešanu un invaliditāti.
Atkarībā no bojājuma līmeņa ir iespējamas dažādas problēmas ar nervu sakņu iesaistīšanos. Tās ir starpribu neiralģija, augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutīguma un motoriskās funkcijas traucējumi, iekšējo orgānu darbības traucējumi. Sēžas nerva iekaisums jeb išiass ne tikai izraisa stipras sāpes, bet var izraisīt arī iegurņa slimības un neauglību.
Papildus nervu saknēm osteohondroze var izraisīt mugurkaula asinsvadu saspiešanu. Ja tiek traucēta asins plūsma mugurkaula artērijās, kas iet dzemdes kakla rajonā un apgādā smadzenes, var rasties smadzeņu darbības traucējumi, redzes vai dzirdes, elpošanas vai sirdsdarbības traucējumi.
Osteohondrozes diagnostika
Oficiālās medicīnas ietvaros osteohondrozes diagnostika ietver neirologa izmeklēšanu, lai noteiktu nervu sakņu bojājuma apmēru, refleksu un jutīguma pārbaudi.
Var izmantot šādas instrumentālās metodes:
- Asinsvadu ultraskaņa var atklāt asinsrites traucējumu pakāpi, piemēram, mugurkaula artērijās;
- mugurkaula rentgenogrāfija;
- CT izmanto arī rentgena metodes, taču ļauj izveidot pētāmās zonas trīsdimensiju attēlu un noteikt pat nelielus skriemeļu nobīdes;
- MRI specializējas mīksto audu izpētē, ļauj novērtēt muguras smadzeņu stāvokli un vizualizēt starpskriemeļu diska iekšējo struktūru.
Diferenciāldiagnozei tiek izmantoti laboratorijas testi, vispārējie asins un urīna testi, kā arī kalcija metabolisms.
Osteohondrozes terapija ir sarežģīta.
- Pirmais un ļoti svarīgais līdzeklis osteohondrozes ārstēšanā ir dzīvesveids. Darba apstākļu normalizēšana, mērena un regulāra fiziskā slodze, kā arī veselīgs miegs būtiski uzlabo pacientu stāvokli.
- Narkotiku mugurkaula osteohondrozes ārstēšanai neirologs vai ģimenes ārsts var izrakstīt zāles. Visbiežāk tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - tā ir mugurkaula osteohondrozes standarta ārstēšana. Tie mazina sāpes un mazina iekaisumu. Muskuļu relaksanti palīdz mazināt muskuļu spazmas. Lai aizsargātu nervu audus no bojājumiem, tiek noteikti vitamīni un antioksidanti. Tomēr jebkurām zālēm ir blakusparādības, piemēram, NPL var negatīvi ietekmēt kuņģi.
- Papildus medikamentiem tiek izmantota fizioterapija, piemēram, masāža mugurkaula osteohondrozes gadījumā, kā arī manuālā terapija. Smagu osteohondrozes komplikāciju gadījumā var būt nepieciešama operācija, taču tā tiek nozīmēta tikai tad, ja ilgstošas konservatīvas ārstēšanas efekts nav.